近期,江西省鹰潭市公立医院改革与高质量发展工作取得阶段性进展。“江西鹰潭:借集采东风,让就医用药更‘亲民’”入选全国“推进医改 服务百姓健康”十大新举措,鹰潭市公立医院改革探索与实践获评江西省全面深化改革优秀案例。
鹰潭市以资源整合为手段,激发改革内生动力。实行“七统一”管理,减少行政层级,调整人员配置。在鹰潭3家总医院间建立月度联席会议制度,将贷款利率从3.5%降至2.5%,管理费用占比较改革前下降36.4%;强化与外部医院合作,建立与南昌大学第二附属医院等省级医院的合作共建,与上海等地大型三甲医院合作建立26个专科联盟,成立27个名医工作室;强化自身能力提升,新增临床重点专科国家级1个、省级在建项目7个。此外,持续加快建设分级诊疗体系,注重医院公益性导向。
改革以来,市县级专家下沉服务8000余人次,市域内上转、下转患者分别增长180.7%、139.75%。该市公立医院门诊、住院次均药品费用分别下降29.7%、57.6%,全市医疗服务收入占比由26.08%提升至33.62%。
鹰潭市以人才培养为根本,激发改革创新活力。出台人才队伍建设十一条意见,建立编制周转池,打通备案制与实名制人员通道。改革以来,鹰潭市中心城区总医院新增副高级、中级以上岗位35个、89个,有效缓解了人才引进聘任难问题。实行全员“基本薪酬+绩效薪酬”,一线医护人员平均绩效较改革前增长10%,全市公立医院薪酬中稳定收入的比例达61%。同时,构建人才引育“生态圈”,招聘医护人员568名,其中硕士研究生85名,博士2名,引进博士团队1个,累计培训3000余人次,医疗技术水平逐步提升。
鹰潭市强化惠民便民举措,提升群众就医体验可及可感。开通4条免费医疗专线,推行“一号管三天”、将车位留给患者、“橙心”陪诊、延续护理等服务措施,惠及50万余人次。通过病人不跑专家跑、药品集采、检查检验结果互认、余江区“乡开区检”微改革等举措,让群众在家门口就能享受更高质量服务,大大减轻了群众就医负担。
据统计,一系列举措为患者节约费用1.6亿余元。同时,鹰潭市还打造了“潭医生”“贵小康”“余家医”家庭医生服务品牌,创建584个家庭医生微信群。市中心城区开展家庭医生签约服务进机关、进企业、进社区活动;贵溪市制定“签约免费包”“基础包”“个性包”、发放“小药箱”“三个包”,推行“小积分”,转变居民健康管理方式,从被动接受变为主动参与;余江区搭建“医健行”智慧平台,慢性病规范率显著提升。鹰潭市全人群家庭医生签约率达60.27%,慢病管理中心占基层医疗机构62.8%,均排江西省前列。
截至目前,鹰潭市人民医院在国家三级公立医院绩效监测中,等级从C++跃升至B+;公立医院100%实现收支平衡,医疗总费用3年来首次下降了2.84%,门诊、住院次均费用较改革前分别下降23.32%、20.2%。
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