在宁夏中卫市，一场以“保基本、强基层、促创新”为核心的公立医院改革正在悄然重塑医疗生态。从医疗服务价格的精准调整到药品耗材集采的常态化推进，从医保目录的动态扩容到基金监管的信用赋能，这座西部城市正以系统思维破解医改难题，用“小切口”撬动“大民生”，为公立医院高质量发展写下生动注脚。

调整医疗服务价格

医疗服务价格是医疗体系的“晴雨表”，更是平衡公益性与可持续性的关键杠杆。中卫市以“三个聚焦”为抓手，破解难题。

聚焦职责任务，下好“先手棋”。中卫市委、市政府高度重视医疗服务价格调整，主要领导带队深入12家二级及以上公立医院调研，分管领导牵头成立由医保、卫健、财政等多部门组成的工作专班，制定“时间表+路线图”，通过“一线工作法”下沉县（区）、医疗机构点对点指导，确保政策落地不打折扣。更值得关注的是，专班建立“动态沟通机制”，不定期召开了10余场座谈会，既打通了部门间的信息壁垒，又让医院需求直通政策制定端。

聚焦短板弱项，打好“组合拳”。针对过去价格调整“一刀切”“拍脑袋”的痛点，中卫市创新“三维调研法”：通过常态化运行数据报送摸清医院“家底”，以自上而下政策对接与自下而上需求征集相结合的方式平衡各方诉求，聘请第三方机构评估确保科学性。2023年以来，累计调整医疗服务项目149项（调高78项、调低71项），真正实现调准、调顺、调出实效。

聚焦提升效能，筑牢“监管墙”。价格调整不是终点，而是与集采联动的起点。中卫市探索“集采降价-价格调整-基金平衡”的闭环机制：2023-2024年，利用药品耗材集采腾出的空间，调高体现技术劳务价值的医疗服务项目78项；针对检验检查价格差异大的问题，分4批次规范15个项目，推动同城同价；率先开展医疗服务价格专项治理，通过第三方“过筛子”检查54家医院，形成一院一报告，让价格回归合理区间。

聚力药品耗材集采

药品耗材集采是破解看病贵的关键一招。中卫市医保局以“四严”措施推动集采提质增效，让改革红利直抵患者“钱袋子”。

严格执行政策，织密“宣传网”。通过“线上+线下”培训覆盖57家公立医疗机构，让医务人员从被动执行变为主动宣讲；严控报量环节，把好精准关，专人审核医疗机构采购需求，综合服务能力、历史数据等科学核定，确保报量准、采购实；落实激励政策，激活内生力，2024年核算拨付医保结余留用金493.83万元，引导医院优先使用中选产品；严抓检查督导，拧紧“责任阀”，通过“实地抽查+数据核查”双轨监管，下发“双色信封”通报违规行为，动态监测采购进度，让集采从“政策要求”变为“行动自觉”。

医保改革提质增效

医保是民生之基，更是医改的“牛鼻子”。中卫市以“扩容、提标、严管”为关键词，让医保制度更有温度、更具韧性。

目录扩容，回应“民生所盼”。2025年6月1日起，将“肠内高营养治疗”“电子耳蜗植入术”“眼部器材——超声乳化刀”“动力系统——钻头”等20项诊疗项目、9大类30类耗材纳入医保支付。以“电子耳蜗植入术”为例，纳入前患者需自费1500元，纳入后个人仅需承担675元。目前，全市医保目录内药品达4104种、诊疗项目9104项、耗材8319类，覆盖90%以上常见病、多发病需求。

中成药集采，破解“用药之困”。2025年6月20日，全国中成药联盟第三批集采和首批扩围接续采购药品落地中卫，56家公立医疗机构参与，覆盖心脑血管、肿瘤治疗等领域，中选药品平均降幅68.98%，部分品种降幅超90%。血塞通注射剂、双黄连口服液等常用药降价后，真正实现“质优价宜”。

信用监管，守好“基金安全”。中卫市搭建宁夏首个医保基金监管信用体系，通过宁夏信息平台对116家医院、587家药店全覆盖信用评价。2024年评定A级305家、B级41家、E级2家，对A级机构给予政策激励，对E级机构严肃处理，并通过公开结果接受社会监督。这一机制不仅让基金使用更规范，更推动医疗机构从“要我管”转向“我要管”。

深耕高质量发展

从中卫市的实践看，公立医院改革的成功密码在于“系统集成、协同高效”：医疗服务价格调整解决了动力不足问题，集采降低了成本压力，医保扩容提升了保障能力，信用监管守住了安全底线，四者环环相扣，形成改革合力。

数据显示，改革以来，中卫市患者就医负担显著减轻，跨省异地就医直接结算覆盖90%以上区域，公立医院门诊次均费用、住院次均费用增速低于宁夏全区平均水平。这些数字背后，是群众看得起病、看得好病的获得感，更是医疗卫生事业从治病为中心向健康为中心转型的生动注脚。

站在新起点，中卫市将继续以钉钉子精神推进改革，探索更多可复制、可推广的经验，为西部欠发达地区公立医院高质量发展提供中卫样本。正如中卫市医保局副局长王福才所言：“医改没有完成时，只有进行时。我们将始终坚持服务和保障群众健康的改革方向，让每一项政策都落到实处，让更多的改革红利惠及百姓。”