“以前看个病得跑市区，如今专家就在家门口！”70岁的王大娘（吉林省临江市大栗子街道居民）在社区卫生服务中心接过心电图报告时，难掩喜悦。她因高血压需长期复查，随着县域医共体机制的建立，大娘随时能在家门口见到市人民医院心内科专家。这份便利的背后，是白山市“六力齐发”，推动公立医院改革与高质量发展示范项目建设，让优质医疗触手可及的生动实践。

组织保障力：党政牵头，为改革“护航”

白山市成立市委书记和市长担任双组长的示范项目工作专班，召开全市动员大会进行部署。市委书记先后四次、市长十六次主持召开市委常委会、政府常务会和专题会议，研究项目工作。两个“一把手”先后到福建三明考察调研，学习推广医改经验。成立白山市卫生健康事业发展促进中心，设置14个编制专责负责示范项目，为项目建设提供组织保障。

财政保障力：加大投入，为改革“赋能”

白山市坚持把卫生健康事业纳入财政优先保障领域。2024年公立医院财政补助4亿元，同比增长8%，占总费用的27.5%。化解公立医院长期债务4.4亿元，为医疗机构轻装上阵提供坚实后盾。同时，在依托中央财政支持的基础上，地方财政配套7400万元、医疗单位自筹3600万元，重点支持重点专科、信息化平台等项目建设。

两医协同力：统一目标，为改革“疏浚”

六个县（市、区）中，有3个卫健和医保部门合并，成立卫生健康和医保局。市级层面建立医疗、医保“两医”协作机制，每周轮流主持会议，研究医改议题。“两医一体”促成改革目标一致、行动一致、效果一致。

“看病贵”一直是群众的烦心事。白山市通过DIP付费改革，让118家医疗机构主动控制成本，2024年医疗费用同比下降12.6%。执行集采药品23批次、951个品种，平均降价53%；高值耗材平均降价69%。加入三明采购联盟后，中药饮片、金莲花胶囊等中成药协议采购，进一步降低群众用药负担。

医疗服务价格动态调整机制同步发力。2024年新增医疗服务项目25项、调增17项、调减28项，累计增加公立医院收入1577万元，医疗服务收入占比提升2.4个百分点。通过“控费提效”，既减轻群众负担，又激活医院活力。

薪酬改革力：留住人才，为改革“加力”

“小工资、大绩效”曾让公立医院公益性弱化。白山市提高公立医院人员薪酬稳定部分比例至55%，县级医院职工养老金统筹纳入县级财政全额保障，基层医疗卫生机构全面实施“一类保障、二类管理”，一二三级医院的收入差距进一步拉近，既激发了医务人员参与改革的积极性，又进一步维护了公立医院的公益性。

数字转型力：互联互通，为改革“助力”

在靖宇县，远程短视频会诊系统让79位村民足不出镇就能看市级专家；云检验平台让4.6万项检查结果一键共享，避免重复开单；“一次挂号、全域互认”政策为群众节省308万元检查费用。白山市持续推动以“一张网、一朵云、一个平台”为目标，搭建“三医”协同的信息平台，实现电子病历全域上云，打通医疗、医保、医药数据壁垒。统一建设医共体平台，并且不让县级财政和基层医疗机构承担建设费用，推动检查检验结果互认共享，为患者提供便捷就医服务。

资源整合力：突破创新，为改革“增效”

白山市构建“2+5+N”服务体系，由市中心医院、市中医院牵头组建2个紧密型城市医疗集团；在全省率先以市州为单元，同时推动组建5个紧密型县域医共体，由县级医院牵头，实行一个法人、人财物统一管理，医保总额付费、结余留用。覆盖71个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、473个村卫生室。2024年县域住院量占比达80%，基层医疗机构诊疗量占比51.2%，比上年提高了18个百分点。通过医共体建设，群众“一般病在市县解决、日常疾病在乡村解决”的愿景正逐步实现。

白山市依托长白山道地中药材优势，着力发展中医药事业，重点发展“白八味”种植和中药产业研发（长白山8种道地药材：人参、鹿茸、灵芝、红景天、西洋参、平贝母、蛤蟆油、五味子）。“西学中”培训体系落地，首批112名学员完成阶段性考核。完成全国首个中医技师试点考试，67名学员接受“理论+实操+考核”三段式培训，掌握推拿、艾灸等15项中医技艺。

与此同时，白山市积极推动医防融合，依托市心理医院，与白山军分区、市公安局、市区27所大中小学校等开展“医军共建”“医警共建”“医教结合”心理健康共建服务，为重点人群免费开展心理评测3万余人次，与单位、学校和家长与医疗机构协作，及早干预和治疗，学生群体抑郁焦虑等阳性指标率下降4%。全市居民心理健康素养达标率达到45.08%，超过国家规定指标15个百分点。

下一步，白山市将以“六力齐发”为抓手，持续深化医疗、医保、医药协同发展和治理，不断创新公立医院改革，加快高质量发展，积极为全国公立医院改革与高质量发展提供“白山力量”和“白山经验”。（白山市卫健委）