为贯彻落实国务院、省、州关于深化医药卫生体制改革，推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，南华县人力资源和社会保障局主动担当履职，通过调研、座谈、走访全县各级医疗卫生单位，收集意见建议，开展专题研讨，制定人事薪酬改革攻坚目标清单，牵头起草了《南华县紧密型县域医共体人事薪酬制度改革实施方案（试行）》。

深入开展调研。县人力资源和社会保障局高度重视，组成工作组到县级医疗卫生单位和乡镇卫生院实地调研，广泛听取领导班子及一线工作者在人员编制、职称评定、薪酬待遇、人才引培等方面的意见建议，结合调研过程中听取的意见，起草了《南华县紧密型县域医共体人事薪酬制度改革实施方案（试行）》初稿。

广泛征求意见。结合省、州对改革的要求，探索适合南华发展的人事薪酬改革路径，《方案（试行）》先后两次征求县委编办、县财政局、县卫健局、县医保局、各医疗卫生单位的意见，收集到13条建议；同时还提请州级部门人力资源和社会保障局政策科室给予指导，修订完善《方案（试行）》，提交会议研究审定。

提出改革措施。在学习借鉴外省先进改革示范区经验，结合本地实际情况及发展规划，多方横向比较，大胆先行先试，提出了19条人事薪酬改革措施，其中人事编制管理方面8条，薪酬管理方面11条。大胆突破现行体制，在不违背政策许可范围内，在人事制度改革方面，优化编制管理、岗位设置、医疗卫生专业技术人员的评聘机制；统筹集成人员招聘、人才引培和人员流动；提供编外人员保障，实施同质化管理。在薪酬制度改革方面，建立医共体薪酬管理、内部薪酬分配和考核评价3个机制，按照“两个允许”核定医疗卫生机构绩效工资总量，实行“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的薪酬结构，提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，充分落实分配自主权。分体系对医疗卫生机构、县域医共体及其内部医疗卫生机构负责人、医务人员进行考核评价，按考核体系分级核定绩效，按分配方案优劳优绩取酬。

强化制度保障。审议会议提出下步要建立好3个机制的工作目标要求，建立科学完备的竞聘机制、分配机制和考核机制。《方案（试行）》由县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生健康局、县医疗保障局等5家部门于2025年8月28日联合正式印发。为确保各项改革任务扎实推进、取得实效，《方案（试行）》还提出了进一步加强领导、规范程序、严肃纪律、加强宣传等方面要求，改革机制进一步完善。