国家卫健委、国家中医药管理局颁布的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发[2020]27号)提出：以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用。具体分为10个方面：

一、明确成本领先战略管理。预算不是一场数字游戏，而是围绕战略目标的设立进行思考的一个过程，战略不是规划未来做什么，而是现在做什么才有未来。在医疗服务收费项目和收费价格由医保部门制定、以及医保控费越来越严格的情况下，医院无法通过高收入获得巨大利润弥补创新失败造成的损失，无法实施差异化战略。只能在医保支付费用确定的情况下，通过控制成本来增加利润，实现成本领先战略，进而保持可持续发展。通过战略目标分解与资源匹配，将医院长期战略转化为可执行的短期计划，确保战略与运营方向的一致性。

二、运用管理工具优化运营流程。精益医疗通过提升速度改善医疗质量与成本，六西格玛则直接聚焦质量降低成本。两者的共同特点是通过减少医疗差错、就医等待、复杂环节实现提质提速降低成本，而不是简单的"少花钱"，提质提速改变的是医疗技术和质量、流程，而不是增加资源投入。通过提高医疗质量、优化供应链及医疗服务流程，消除浪费并提升运营效率。如果通过简单粗暴的方式直接压低成本，很可能影响医疗质量和服务流程。当医疗质量与医疗服务速度同步提升时，带来的是减少医疗返工（如非计划再次手术），员工满意和人才队伍稳定，患者满意度提升，医疗风险和运营风险下降。通过提高医疗质量来控制成本是学术界和实务界的共同观点。

三、规范供应链全生命周期管理。约束理论有三大核心要素，有效产出、去库存、降低运营费用，把库存称为成本管理的"万恶之源"。因此，加强药品、耗材、物资、设备等供应链全生命周期管理是医院运营管理重要任务之一，具体包括：一是物资类的采购、库存、收费、退费、财务、使用、评价，这里需要重点关注并结合国家医保局飞行检查涉及事项，规范耗材管理、提升医疗质量、强化风险控制、促进廉政建设、推动持续改进、促进跨部门合作；二是医疗设备，具体是八类诊断设备、十类治疗设备、辅助设备的预算、论证、采购、付款、管理、盘点、处置，重点关注各项主要业务活动和管理活动的效率，如购置论证、采购、安装调试、使用、养护、维修、货款结算、会计核算、处置等的效率。

四、提升医疗质量是医院运营的关键。医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受，持续改进质量，保障医疗安全，是医院可持续发展的重要内容和基础。重点聚焦有关核心制度实施的基本原则和关键环节，落实《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》(以下简称《监测指标》)，关注核心制度过程中涉及的医疗机构管理情况、诊疗行为规范情况和诊疗质量安全情况等3个方面。将《监测指标》作为医疗机构加强医疗质量安全管理的强有力抓手和有效管理工具，努力提高医疗质量安全管理的精细化水平和医疗质量安全核心制度的可操作性。建立健全《监测指标》应用的工作机制、管理制度和实施路径，确保医疗质量安全，提供的医疗服务满足患者需求。

五、加强财务管理保障医院风险可控。《指导意见》将加强财务管理明确为医院运营管理七个重点任务之一，具体包括强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、医疗价格、医保结算等管理，涵盖医院运营全过程，包括医院未来事件的三个方面内容：一是应该做什么？二是应该由谁做？三是需要花多少钱？明确提出了医保结算和价格管理对医院运营水平的影响。通过事前预测与统筹、事中分析与控制、事后考核与改进构建全面预算管理体系，强化全面预算的刚性约束，规范医院收支运行，提高资金使用和资源利用效率，进而提升医院的运营管理水平。

总之，公立医院运营是强化业务管理与经济管理融合，以及强化预算管理、成本管理、绩效管理、内控管理意识的一系列管理手段和方法，是一种管理理念和思想，而不是仅仅依靠成立一个运营管理部门，派驻一批运营管理员就能够操作的。没有相应的管理思想、理论和工具，后两者只能增加医院的成本和负担。