近日，云南省文山壮族苗族自治州人民政府办公室印发《文山州公立医院改革与高质量发展提升项目暨“学三明、抓医改”揭榜攻关项目实施方案》，旨在以机制创新、资源下沉、数智赋能为驱动，着力破解优质医疗资源分布不均、基层服务能力不足、群众看病就医负担重等突出问题，加快实现“两下降一提升”（外转率下降、死亡率下降、服务能力提升）目标，打造公立医院改革与高质量发展的“文山模式”。

《方案》确定2026年为当地公立医院改革全面启动和攻坚突破之年，2027年为全面收官和成果固化之年。2026年的工作重点是体制机制创新，积极形成整合型服务体系框架；2027年将推动边境医联体实现管理、质量、信息、服务“四维”深度协同，让整合型服务体系覆盖全州，推进全民健康信息平台全面运行，形成可复制、可推广的边疆民族地区公立医院改革样板，切实增强群众的健康获得感和安全感。

《方案》提出实施四大核心工程。一是实施“党建引领与治理革新”工程，健全医改领导、医保支付、价格调整、带量采购、人事编制、薪酬分配、财政投入和公益性考评机制，推动“三医”协同。二是实施“能力跃升与数智赋能”工程，构建覆盖肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病诊疗，以及康复、精神卫生、疾病防控、院前急救等领域的九大整合型服务体系，建强相关疾病州级防治中心与县级防治分中心，打造“州级引领、县级支撑、基层托底”的连续性服务格局。三是实施“精细管理与风险防控”工程，公立医院将全面推行预算与绩效管理，深化成本核算与费用控制，健全内控体系与风险防范机制，优化医务人员收入结构，提升医疗服务收入占比；开展服务与满意度“双提升”行动，改善患者就医体验，稳定医护人员队伍。四是实施“领衔改革与机制创新”工程，由州人民医院牵头组建边境医联体，在麻栗坡、马关、富宁三个县推行“共建科室、共管病房”，实行“总主任+执行主任”负责制，推动专家常态化下沉；建设实体化会诊转诊中心、健康管理中心和专病全程服务中心，畅通“州—县—乡—村”四级转诊通道，形成“基层首诊、县级兜底、三级攻坚”的就医新秩序。此外，《方案》还明确开展“医疗惠边”工程，实施“一县一策”精准共建举措。