近年来，仁怀市着力“三个强化”，推动医改工作走深走实。

一、强化政府办医职责，着力保障卫生健康发展可持续

一是建立高效医改领导体制。市委书记、市长担任医改领导小组组长，实行双组长制，市长任公立医院管理委员会主任，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核。以创新求突破，围绕推进建立现代医院管理制度和紧密型县域医共体建设出台一系列政策性文件。 二是建立完善财政投入保障机制。建立县乡村三级财政投入保障政策。对县级公立医院实施药品零差率销售补助，将党委书记、院长、总会计师年薪纳入财政预算，将在编在岗人员工资补助提高到90%，对空编人员实行2万元/人/年的补助政策。对乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心实行规划内“六项”投入政策，实行基层人才生活补助政策，正式在职人员同等享受政府奖励性绩效。对村卫生室实施运转补助，提高村医待遇保障，从2021年1月起，将村医政策性补助从每人每月817元提高至1600元，将村医工伤保险、失业保险及村卫生室医疗责任风险金、办公运转经费纳入财政预算。2021年，公立医院财政投入占医疗总支出比重达到29.66%，公立医院总收支结余1352.9万元，资产负债率为49.18%，比去年同期降低0.88个百分点。

二、强化部门改革联动，着力激发公立医院高质量发展新活力

一是积极推进人事薪酬制度改革。盘活编制：重新核定市人民医院、市中医院、乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心人员总量，解决人员编制不足问题。放权人事：允许市人民医院和市中医院在人员总量内制定院聘人员招聘方案并组织实施，落实公立医院用人自主权。培养人才：对医务人员申请就读全日制硕士研究生及以上学历的按原工资标准每月发放培养费并一次性报销学费和车船费等。激励薪酬：按照“两个允许”政策实施公立医院工资总额控制和院长年薪制管理，创新人才薪酬保障方式，对高端人才采取“一事一议”，科学确定年薪标准，适时提高人才引进安置费和购租房补助标准，实施科研经费补助和服务基层激励政策。 二是加快建立健全现代医院管理制度。取消公立医院行政级别，实行党委书记和院长分设，全面落实党委领导下的院长负责制，制定院长管理办法，建立总会计师制度，推动公立医院高效运行和精细化管理。 三是强化医改监测考核。建立医改指标动态监测预警机制，实行周调度月通报制度。制定绩效考核实施方案，实行医改核心指标考核结果直接与年薪挂钩机制，达到提高管理、整改落实、发展可持续的目标。2021年，公立医院运营效率不断提升，出院者平均医药费用增幅仅为0.37%，比去年同期降低17.35个百分点；百元医疗收入的医疗支出为104.71元，比去年同期降低12.05元；医务性收入占比为38.15%，比去年同期增加1.77个百分点；管理费用率为10.08%，比去年同期降低1.75个百分点。

三、强化县级龙头引领，着力构建医疗卫生服务新体系

一是积极推进公立医院全面提等升级。市委市政府从编制身份、保障住房、薪酬待遇、家属安置、个人发展五个方面落实公立医院学科带头人保障政策。公立医院借助与省内外三甲医院建立医联体，市人民医院建成了肝胆外科、骨科、消化内科3个省级重点专科，成功创建为三级乙等综合医院，市中医院建成了肛肠科、肿瘤、儿科、糖尿病科4个省级重点中医专科，成功创建为三级乙等中医医院。 二是紧抓医共体建设提升基层服务能力。发挥县级公立医院龙头作用，分片区组建医共体，按照“县级带中心，中心带一般”的思路，规划布局县域医疗次中心4个，不断提升基层服务水平。成立由市长为主任的医共体管理委员会，明确政府、卫生健康局及医共体三方权责，充分赋予医共体理事会经营管理自主权。将茅坝等4个县域医疗次中心建设纳入政府十四五规划和年度目标任务。2021年，县域综合服务能力不断提升，县域内就诊率达95.28%，公立医院四级手术占为23.77%，比去年同期提高2.78个百分点，基层门急诊人次为592730人，总人次数比去年同期增长31.6%，占比较去年同期提高4.63个百分点。