广东佛山提升医院管理水平 当好群众健康“守门人”
北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2022-03-14 08:34:18
智能化系统提升就诊信息准确度;“5G+机器人云控视平台”家属实现远程短视频探视;患者少跑腿,让医疗数据多跑路……这是佛山部分医院内的场景。越来越多的人工智能及高效就医流程在佛山医疗领域得到了应用,大大提升了诊疗水平,也改善了患者的就医体验,这一切的实现得益于佛山现代医院管理水平的提升。
医院管理是医院工作的中心环节,加强医院管理是提升医疗技术水平、推动医院高质量发展的重要引擎。近年来,佛山市持续提升医院管理、医疗质量、医疗服务水平,令全市医院综合实力有了新提升。在2020年全省DRG(按疾病诊断相关分组)住院服务综合评价中,佛山市DRG能力指数排名全省第三,收治异地疑难危重住院人次排名全省第二。
成绩的背后是佛山市借助实施高水平医院建设“登峰计划”契机,不断增强医院可持续发展,努力探索建设优质高效的医疗服务体系之路。
强管理
推动卫健资源均衡布局和协同发展
日前,财政部办公厅和国家卫生健康委办公厅联合发布《关于组织申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》(下称《通知》),明确中央财政拟支持实施公立医院改革与高质量发展示范项目。
《通知》指出,公立医院改革与高质量发展示范项目将聚焦着力提升市县级公立医院诊疗能力。将打造一批市县级公立医院重点专科,做到大病重病在本省就能解决、一般病在市县解决,缓解群众看病难问题。
其实,早在2019年,佛山市政府就印发了《关于实施高水平医院建设“登峰计划”的意见》,计划3年内,市、区政府财政共投入16亿元重点建设11家医院,推动建成国内一流医院、一流专科。3年来,佛山不断推动“登峰计划”建设医院增强医学人才和科技支撑,持续提升医院管理、医疗质量、医疗技术、医学科研、医疗服务水平,增强医院可持续发展动力,建设优质高效的医疗服务体系。
“佛山全面对接省的‘登峰计划’,紧追国内及广深先进医疗水平,提高我市医疗服务能力,增强我市医疗机构对疑难重症病例的救治能力,使群众就近获得更高质量的医疗服务,增强群众就医获得感。”佛山市卫生健康局相关负责人说。
与此同时,为进一步落实卫生强省、卫生强市“强基层、建高地、登高峰”的总体思路,保持佛山市医疗服务实力在省内甚至国内的发展优势,佛山在全省地级市率先开展高水平医院建设“登峰计划”,并加大资金支持力度,推动“登峰计划”建设单位增强现代医院管理理念,加强医院内涵建设,改善条件,增强人才和科技支撑,进一步提升临床疑难复杂重症疾病诊疗水平、临床医学科研水平、医学人才培养能力,带动提升全市医疗服务整体水平。
为推动全市公立医院高质量均衡发展,佛山在省内地级市率先推出市级高水平医院建设激励措施。
一系列措施的推动下,佛山开创了医疗管理工作的新局面。佛山市“登峰建设重点单位”在2019年度公立三级医院绩效考核中名列前茅;在省卫健委公布的2018—2020年全省DRG住院服务综合评价中,佛山市连续三年的DRG能力指数排名全省第三,学科建设排名第三,收治异地疑难危重住院人次排名第二。
佛山市卫生健康局相关负责人指出,依托佛山高水平医院建设“登峰计划”,全市卫生健康系统开展了一系列“刀刃向内”的改革,突破机制的藩篱和束缚,形成最大整体协同效应,实现上下联动、扩大公立医院高质量发展辐射力度。全市构建由高水平医院建设单位牵头的9个城市医联体网格化布局,二、三级医院和社区卫生服务中心全部加入医联体建设。
建机制
丰富现代医院管理制度与内涵
制度是节制和规范人们行为的尺度,是人们共同遵守的办事规程或行动准则。科学的医院内部管理制度建设,是实现以病人为中心,提高医疗服务质量的重要举措,也是促进医院和谐发展的根本所在。
在实施高水平医院建设“登峰计划”的同时,佛山以现代医院管理制度建设引领医疗服务供给侧结构性改革,不断拓展供给的广度和深度,提升服务的效率和质量,着力解决群众看病就医的痛点、堵点,实现治理体系和治理能力现代化。2019年,佛山市卫生健康局等6部门印发了《佛山市建立健全现代医院管理制度试点工作方案》。重点围绕医院“党建、定位、章程、制度、人员、文化”做文章,实现医院管理的规范化、精细化、科学化,不断促进佛山现代医院管理制度试点医院自主创新,在医院内部治理方面持续改进提升。
作为“登峰计划”培育建设单位,佛山市第三人民医院、佛山市第四人民医院不断探索现代医院管理制度的经验、做法。
在佛山市第四人民医院,全院职工不时会翻看三本工作指南小册子,大家形象地称它们为“履职宝典”。“宝典”在手,全院遇事找规范、解决问题按规范。
佛山市第四人民医院党委副书记、院长叶一农表示,为强化风险防控力度,规范医院内部控制制度建设。该院制定了三本内控手册,分别为《总篇》、《制度篇》(含11套制度)、《流程篇》(14章97个流程)。
“制度管不管用、有没有效,实践是最好的‘试金石’。”叶一农说,医院管理制度的设计必须源于工作实践、符合工作实际,才能在实践中立得住、用得好。该院《采购管理内部控制制度》的制定过程就是从实践中来、到实践中去的一个例子。该院有科室反映,医院部分采购工作存在管理科室不明、采购方式不固定、流程不顺畅等问题,影响了采购工作的开展。医院立即找准发力点,成立招采办,全面负责医院货物、工程及服务的采购工作,明确职责,对从需求管理到验收使用的全过程进行闭环式管理,纪检监察室全程“嵌入式”监督,想方设法为患者减负降费。
作为佛山市精神卫生中心、佛山市精神心理专科医院,佛山市第三人民医院多年来肩负着守护佛山百姓心理健康的责任。从个体治疗到社会全生命周期管理,佛山市第三人民医院协助佛山市织密一张覆盖全市的精神心理健康服务网络。
如何才能不断促进全市乃至周边地区群众心理健康,服务和保障精神障碍患者等特殊人群?佛山市第三人民医院党委书记傅礼洪表示,该院以创建成为现代医院管理制度建设的示范医院作为目标,以“创三甲”作为基础体系搭建的起点;以建立医院管理流程、落实医院管理标准体系为抓手,统一医院运营与效益的管控目标;以信息化工具支持流程与标准的落地,有效提升医院管理水平,确保各方面的可持续发展。并通过持续的培训宣贯、知识转移及传递,以及定期对制度流程落地效果进行检验,反复强化落地效果,将制度流程从文档变成日常工作习惯,形成特色鲜明、具可操作性的现代医院管理文化。此外,医院还编制完成了现代医院管理制度共12个分册,含365份制度。
佛山市卫生健康局相关负责人指出,只有不断创新管理模式,打破旧的思维定势,坚持“以人为本”、以“患者为中心”,实行精细化管理,才能提高医疗机构的核心竞争力。
促发展
新兴技术赋能健康服务就医治疗
首次到医院就诊的佛山市民会发现,无须到医院,在家便可通过“佛山卫生健康”微信服务号填写个人身份信息,并通过人脸识别后即可在线办理全国通用的电子健康码,成功申领电子码后即可在线享受预约挂号、就诊、缴费、取药、报告查询等全流程服务,前往医院就诊时还可实时查询各医院剩余停车位情况,提前决定出行方式。
凭借一部智能手机即可享有“一站式”的全流程线上服务,这样的就医场景在佛山多家医院已成为现实。
此外,首次到全市所有孕产机构进行产检的孕妇还可以在家就使用“佛山卫生健康”微信服务号预先建立个人的电子孕产档案,孕妇到达医院后可快速完成档案的建立,这一小小举措可让产检平均等候时间缩短30分钟以上,同时,数据准确性也大为提升。
佛山市妇幼保健院相关负责人介绍,佛山市妇幼保健院是佛山市高水平医院建设“登峰计划”三个重点建设医院之一,也是国内较早使用结构化电子病历的一家医院。该院以电子病历为抓手,运用信息化手段整合各类优势资源、规范内部管理、优化患者就医流程。目前,该院通过5G、云计算、物联网、人工智能等技术连接更多的自动化、智能化设备,通过各种自动检测、处理、分析、提醒、操控,替代或减少医护人员的工作。
此外,佛山市妇幼保健院已经实现院内术语、字典、流程等的标准化管理,数据质量得到有效提升。同时,利用大数据、NLP(自然语言处理技术)等人工智能技术实现临床辅助诊疗及自动化的病历质控,为临床诊疗提供智能化、个性化决策支持,打造了患者管理、用药执行、检验检查、消毒供应、手术器械、临床用血以及危急值管理等业务闭环管理流程。
此外,佛山市于2020年成为全省卫生健康“互联网+监管”试点城市,构建“1+6+3”医疗机构信用监管模式。通过“一个管理核心”“六项配套制度”“三个数据平台”实现综合监管,确保公立医院高质量发展行稳致远。
2020年佛山还印发《佛山市医疗服务多元化监管工作实施方案》,逐步建立健全机构自治、行业自律、政府监管和社会监督相结合的多元化监管体系。推行医疗机构信用评价,印发规范性文件《佛山市医疗机构信用评价管理办法》,2020年起将信用评价范围从民营医疗机构扩大到全市各级各类医疗机构,并拓宽评价结果的应用。
随着5G、云计算、人工智能等新兴技术的广泛运用,患者就医更省时便捷,医护人员开展诊疗工作更高效高质,而医院管理者则可实现智能化、科学化的精准决策管理。
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