咸阳市泾阳县按照深化医药卫生体制改革工作要求，扎实推进紧密型县域医共体建设，自2022年以来，紧紧围绕县域医共体改革目标，整合医疗资源，成立泾阳县人民医疗健康总院，构建起县镇村一体化管理的紧密型县域医共体，形成县委县政府统一领导，各成员单位协同推进，上下联动、共同发展的工作格局。

坚持高位推进，强化政策支持，凝聚改革合力。泾阳县成立由县委书记、县长任“双主任”的医共体管理委员会，明确各成员单位职责，建立联席会议制度，定期召开县医管委会议，专题研究安排医共体建设工作。同时印发《泾阳县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，明确任务清单、目标任务和时间节点。并制定切合实际的医共体编制一体化改革方案，重新核定人员编制控制总量，赋予医共体总院编制使用、人事管理以及内部资产统一调配使用等自主权，将优质医疗资源有效整合，促进医共体协同高效运转。

坚持目标导向，聚焦“1236”目标，强化内部管理。结合实际，泾阳县确定“1236”改革工作目标，即成立1个总院：泾阳县人民医疗健康总院，强化信息化建设和家庭医生签约服务2个抓手，深化上下转诊、医保对接、监督考核3项机制，夯实强化县级医院综合服务能力、推动落实帮扶责任、规范急诊救急救治水平、推进医疗服务同质化、实施“医防融合”发展、加强药械管理6项任务，推动县域紧密型医共体高质量发展。制定印发医共体总院章程，明确牵头医院与其他成员单位的关系，不断健全医共体内部运行制度和工作规范。在总院设立“一办七中心”管理部门，确定专人负责，明确工作职责，落实“八统一”管理。制定《泾阳县紧密型医共体建设绩效考核评价方案》，以核心指标和重点工作为考核重点，持续调动工作人员积极性，提升服务能力。

坚持优势互补，推进“2334”帮扶，促进城乡同步均衡发展。3家县级医院分别与西安交大一附院等6家省市三级医院建立了对口支援协作关系，专家团队分批分次到泾阳县长期坐诊教学，引进新技术新项目62项，牵头医院出院患者三、四级手术较去年同期增长38.2%。对各镇分院通过制定阶梯结对帮扶模式，将县域12家镇卫生分院划分为四个梯队，即创建2个县域医疗副中心；加强3个分院急诊急救能力，稳步提升规范化水平；拓展3个分院业务范围，开展住院业务；打造4个分院中医特色门诊。目前，2家分院通过中国胸痛中心联盟2023年第一批次全国胸痛救治单元验收；3家镇卫生院新开展了住院业务；2家分院分别被评为省市级示范中医馆；投资60万元的云阳医院科室共建手术室项目正在实施中。

坚持重点推进，实施“以科包院”，提升服务水平和服务效能。医共体总院实行“一科包一院”的基本策略，由医疗健康总院、中医分院内科、外科、中医等科室分别对4家医共体成员单位从医院管理、人才培养、技术帮扶、专科建设上给予全方位支持和指导，提升基层卫生服务能力。截至8月底，基层医疗机构诊疗量占全县总诊疗量较去年同期增长8.03%；基层医疗机构门急诊人次较去年同期增长70.86%；乡镇卫生院出院人次较去年同期增长60.51%。探索从应急管理建设源头保障人民生命健康，建立120调度中心，形成“总院分院‘大联动’，应急救援‘一体协同’”的120急救体系，缩短患者平均救治时间7-10分钟。投资1870万元建设医共体信息化平台，整合医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务，目前已完成平台和软件两个标段的招标工作，正在部署云资源建设。