“以前我们坐车去县城看病要转好几趟车，自己骑车也要花半天时间，现在有县里的专家来村里看病，不仅省时省力，而且省钱省心。”家住砚山县阿舍乡地者恩村委会的杨金堂感叹道。

近期，杨金堂来到了邻村鲁都克村卫生室住院治疗，怎么也想不到在村里的卫生室就用上了大医院的配置，这些变化得益于砚山县紧密型县域医共体改革。

2022年5月，砚山县启动紧密型县域医共体建设工作，整合全县医疗资源，不断规范并提升基层综合医疗服务能力，推动优质医疗资源有效下沉帮扶，切实建好群众求医问药第一站。今年1月至9月，县域内就诊率92.98%，基层医疗机构住院8.5万人次，同比增长23.6%，分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序正逐步形成。

鲁都克村卫生室已被当地人亲切地称为“七乡之巅健康哨所”，这里距离砚山县城1个多小时车程。就是这样一个位置偏远的村卫生室，急救室、药房、B超室布局合理，全数字彩色多普勒超声诊断仪、心电图机等医疗设备一应俱全。该卫生室于2022年由中国兵器装备集团有限公司援建，今年6月竣工投用，医疗服务辐射到与之相连的碑格乡、羊街乡、鸣鹫镇、地者恩村委会等地。

在鲁都克村卫生室急诊室，今年6月来到鲁都克村卫生室驻点带教的砚山县第二人民医院副主任医师王保鸿正在带领医生查房。“自6月以来，鲁都克村卫生室实行一体化管理，村卫生室的呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的诊治水平得到了规范，急危重症的初治和转诊水平得到了显著的提高。”王保鸿说。

建设紧密型医共体，目的在于构建分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序，其中提升基层医疗机构的能力素质是关键。砚山县通过创新构建以县卫生健康局为医共体总医院，县人民医院、县中医医院为分院的“一体两翼”总格局，由两家分院对县第二人民医院、11个乡（镇）卫生院和108个村卫生室进行划片管理，提升基层医疗管理水平和业务能力。“县人民医院分院为我们提供‘2个院领导+1个职能科室+多个临床科室’的挂包帮扶措施，今年6月全科医疗二科入驻帮扶以来，鲁都克村卫生室门诊人次同期增长84%。”阿舍卫生院相关负责人介绍。

今年，砚山县将紧密型医共体信息化建设和院前急救指挥调度信息化系统建设列入民生项目清单。如今，不仅有专家医生下沉一线，病患在村卫生室和乡卫生院检查后的数据、影像资料通过系统可传到县人民医院分院的心电中心和影像中心，由有资质的专家出具检查报告，优质医疗资源“一沉到底”。同时，通过县级专家医生坐诊带教，乡级医护人员轮班上岗，村医跟学提升，显著增强了基层医疗卫生队伍自我“造血”功能。