青海：1105家医疗机构因违规使用医保基金被处理

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2019-10-11 05:05:29

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为守好群众的“救命钱”，青海省医疗保障局近日宣布，全省1105家定点医药机构因违规使用医保基金，被予以解除医保服务协议、暂停医保服务、拒付医保违规费等处理。

  今年4月以来，青海持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。在4月至8月的自查自纠阶段中，全省各级医保部门按照医保管理规定，现场核查定点医药机构2940家，发现存在医保违法违规行为定点医药机构1105家，视其具体违规情节，解除医保服务协议14家，暂停医保服务295家，约谈792家，拒付医保违规费用共411.47万元。

  据介绍，这些被处理的定点医药机构不同程度地存在留存参保人员医保卡，摆放生活用品、化妆品、食品，未据实上传购药信息或串换药品(诊疗项目)名称上传，销售的药品、医疗器械未做到一物一标等多项违反医保服务协议规定行为。

  9月至今，青海省医疗保障局组织各级医保执法力量，围绕举报线索核查、规范执法等方面，组织各市州医保部门开展交叉检查，通过执法通报、典型曝光等方式，及时向广大群众公布违法医疗机构名单，切实提高执法效果，形成持续严打欺诈骗保行为的高压态势。

  “我们要继续打好保卫医保基金的‘持久战’，守护好人民群众的‘救命钱’。”青海省医疗保障局局长吕刚表示，青海将继续开展医疗保险违法违规警示教育，提高医药从业人员遵纪守法的自觉性，并加大宣传力度，引导参保人员合理就医、规范购药。

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